摘要:

 

目的:本篇研究的目的是調查配戴矯正遠視或近視眼鏡後,對於9-10歲學童的閱讀速度是否有幫助。

 

方法:徵求43位配戴符合其度數眼鏡的近視學童及69位遠視學童,將遠視學童分為3組:

1. 不戴眼鏡組

2. 兩眼配戴+0.50D的眼鏡組

3. 度數全矯組

於配戴眼鏡矯正前後4-6周測量學童的閱讀速度;以閱讀實際文字的One-Minute Test及非文字的Klepel Test測量學童的閱讀速度,共收集34隻近視眼及48隻遠視眼的資料。

 

結果:配戴眼鏡矯正前,近視眼組在One-Minute Test的分數高於遠視眼組約11% (p = 0.005);而在Klepel Test的分數約高9% (p = 0.066)。回診期間,遠視全矯組在One-Minute Test的分數進步約13%,比不戴眼鏡矯正組(p = 0.012)及配戴+0.50D矯正組(p = 0.019)的分數更高。眼鏡未或只有稍微提升近視眼組的閱讀速度(One-Minute scores, p = 0.068; Klepel scores, p = 0.021)

 

結論:矯正遠視或許能增加閱讀速度(One-Minute Test的分數得知),但非文字的閱讀速度在度數矯正後並未增加,這代表遠視會影響認知的速度而非解譯的速度。

 

研究者到校檢查學童們的下列資料:

 

1.右眼、左眼、雙眼看遠的裸視或配戴慣用眼鏡的視力。

 

2.無慣用眼鏡者,雙眼給予+1.50D,測量看遠的視力,檢測是否有潛伏性遠視。

 

3.在四公尺使用對數C燈箱測量看遠的視力。

 

4.手持式自動驗光儀進行驗光(Retinomax3;Nikon, Inc).

 

5.遮蓋測試

 

6.15個稜鏡測試

 

詢問病史,過去是否有遮蓋治療、斜視治療、散瞳驗光測量?分為兩組實施進一步調查,

 

A組:任何一隻眼睛視力不管是否有矯正低於Snellen 0.8或雙眼視力不管是否有矯正的視差超過兩行、未矯正的散光1.5D以上;或在COVER-UNCOVER TEST15個稜鏡測試中有重新注視的動作。

 

B組:基於雙眼配戴+1.50D的眼鏡後,視力減少二行以下,或以手持式電腦驗光機測量單眼或雙眼的等價球面度數為+0.75D以上的學童,就被懷疑有潛在的遠視。

 

延伸的檢查

 

1.重複測量視力

 

2.斜視的角度(明顯的或潛在的)

 

3.散瞳(雙眼點濃度1%cyclopentolate)以視網膜鏡測量度數

 

4.兩種閱讀速度測驗(One-Minute TestKlepel Test)

 

5.由眼科醫師L.J.v.R.檢查患者眼底的照片,判斷是否有眼疾。

 

受試者中有未矯正或矯正不足的近視或遠視被認為符合這項介入研究的條件。若受試者已有慣用的遠視眼鏡或其他眼疾,就將被本研究排除。

 

 1. One-Minute Test,這些字列印在標準圖上。字的大小2.8mm間隔為6mm。六歲學童測驗和重測的相關係數至少要0.8。      未命名

 

  2.Klepel測試,測驗和重測之間的相關係數至少要有的0.83。這兩種測試都有兩種格式,AB,若第一次用格式A測試,第二次就用格式B(這些測試經常在荷蘭被使用,用於評估  從3年級到8年級閱讀進度。孩子被指示在1分鐘之內閱讀盡可能看到的詞,只有正確的才能得到分數,孩子們被允許閱讀根據自己的喜好距離。)

    K

 

  Shankar等人[2]發現遠視者在字母及單字的識別能力較差,而根據本篇及Carver[3]研究,閱讀速度和閱讀理解力有著正相關的關係。雙方皆認為閱讀速度對於閱讀的表現是個重    是重要的因素,而且可能會因此影響到學校的成績。值得注意的是,早期矯正遠視會降低弱視的發生率[4,5]

 

 心得:

 這份報告裡的實驗,找了7~11歲的患者做實驗,看完這篇報告後,讓我想了好一陣子,是否該為學齡前的孩童配戴眼鏡呢??

 

 我個人認為,學齡前的孩童可以用點藥控制,而學齡前的遠視度數也有可能會隨著年齡的增長,慢慢的往近視度數發展,且學齡前的孩童在日常生活中看近的機會並不是很多,但另一個說法是,應該幫他配戴正確度數的眼鏡,原因有很多,例如:有遠視度數的孩童可能會因為看不清楚想看的東西,久而久之不想去看或放棄去看,導致往後學習能力變差或造成生活的不方便,這問題也讓我很迷惘,但我最後得到的結論是,看孩童的生長環境以及家長的意見來選擇是否幫他驗配一副眼鏡。

 

 本篇為中台科技大學實習生Michael於閱讀van 等人的論文後做的心得報告,指導老師為吳怡璁博士。

 

 

參考文獻:

   1.van Rijn, L.J., et al., Spectacles may improve reading speed in children with hyperopia. Optom Vis Sci, 2014. 91(4): p. 397-403.

 

2. Shankar, S., M.A. Evans, and W.R. Bobier, Hyperopia and emergent literacy of young children: pilot study. Optom Vis Sci, 2007. 84(11): p. 1031-8.

 

3. Carver RP. Reading Rate: A Review of Research and Theory. SanDiego, CA: Academic Press; 1990

 

4. Atkinson J, Braddick O, Nardini M, Anker S. Infant hyperopia:detection, distribution, changes and correlates-outcomes from thecambridge infant screening programs. Optom Vis Sci 2007;84:84-96.

 

5. Anker S, Atkinson J, Braddick O, Nardini M, Ehrlich D. Noncycloplegicrefractive screening can identify infants whose visualoutcome at 4 years is improved by spectacle correction. Strabismus2004;12:227-45.

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