怡碩視光眼科診所(台北視光中心)

另眼相看 第六集：主持人詢問吳博士下列的問題，若您對下列的問題有興趣，敬請收看本影片。
1. OK鏡是什麼治療方法呢？
2. OK鏡是怎麼矯正近視的呢？它的原理是什麼呢？
3. 以OK鏡改變眼球形狀，對眼睛是不是安全的呢？
4. 除此之外，OK鏡有沒有其他功效呢？
5. 如果近視加深太快，會有什麼危害呢？
6. 除了控制近視力深速度，OK鏡還有別的功能嗎？
7. 有的家長可能會問，自己的孩子還小，OK鏡會適合他嗎？
8. OK鏡配戴起來會不會很不舒服呢？配戴的步驟會不會昝複雜呢？
9. OK鏡的使用年限大概是多長呢？是否需要像隱形眼鏡那樣，過一段時間就更換一次呢？
10. OK鏡有那麼多好處，可能有家長還是會擔心，它究竟對眼睛有沒有傷害呢？
11. 近視的青少年要使用多久時間之後，才可以停止配戴呢？

林文賓 Optom.(Dip.) MS, FIACLE
視全 專業技術部

林文賓Optom.(Dip.) MS, FIACLE
視全專業技術部
台灣科技大學化學工程系博士生

Subjective Versus Objective Accommodative Amplitude :
Preschool To Presbyopia
                                            心得報告   姓名：曾開遠

Global Specialty Contact Lens Symposium and Contact Lens Manufacture Association of America.
 

這樣一期的新研究，大家有空能看一下簡介。研究中提到矽水膠的高透氣軟式隱形眼鏡要配合那一種多功能的護理藥水才能維持鏡片表面達到足夠的清潔度，特別是矽水膠的材料會非常容易附著蛋白質與油脂質在鏡片上。結論是目前市面上所有的多功能性護理藥水都不能完全合適所有矽水膠軟式隱形眼鏡，可能某些藥水會比較合適搭配某種材質的矽水膠。未來，會有更多的研究需要被執行來配合。我們做為一個隱形眼鏡的專業人士，需要更了解這事實，想辦法逐漸的改變消費者對隱形眼鏡的使用習慣。即使軟式隱形眼鏡可以很便宜的隨手取得，但是，使用在眼睛上的東西，仍然也是一種醫療用品。就像是目前火熱的食安問題一樣，平常我們不去細看它，不代表問題不存在。而被拿出來討論時，大家才去重視它。
參考文獻：
Tam, N.K., et al., Prevention and Removal of Lipid Deposits by Lens Care Solutions and Rubbing. Optometry & Vision Science, 2014. Publish Ahead of Print: p.10.1097/OPX.0000000000000419.
 

這一份研究報告對我們在建議患者是否有必要戴眼鏡來矯正散光很重要。往往，我們大家在建議患者是否需要使用眼鏡都是依據祼視的視力來決定。如果祼視有0.8附近，我們都會說"視力還不錯"可以不用配眼鏡。但是，這一份研究就指出，有散光而沒有被矯正，或是散光沒有被足夠的矯正，都會造成眼睛在看書，看電腦，看近距離時，眼睛的調節反應過度，或調節反應不穩定。反而，容易出現"視覺疲勞"的現象。我們每個人的臨床工作經驗雖然會有差異，而造成我們在配鏡的建議上會有出入。但是臨床研究的重點就是在試圖控制各種生理變數之後，測試某單一項生理反應的變化。而這一次，我們知道散光是否需要被矯正與否，不能只單純只有依賴祼視，或是白天看不看得到來決定。我們的散光度數以及軸度也要驗得更準確才行。
參考文獻：
Harvey, E.M., et al., Accommodation in astigmatic children during visual task performance. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2014. 55(8): p. 5420-30.

【FOCUS新聞】眼睛視網膜再生！　日本iPS幹細胞有成觀賞相片
日本再生醫療進入新階段，最新臨床研究要針對6位，眼睛罹患「老年性黃斑部病變」患者，利用iPS多功能幹細胞，再生眼睛的視網膜組織，進行移植手術，現在第一例手術宣告成功，老年性黃斑部病變，如果沒有把握黃金治療時間，視力可能在兩年內急速惡化，目前沒有根治的方法，儘管這次術後還需要長時間評估，且需要數千萬日圓的費用，但已經讓這個領域的治療，出現新曙光。
尖端醫療中心醫院發言人：「細胞膜按照預定，完成移植。」
日本再生醫療，出現重大進展，位於神戶的理化學研究所，和尖端醫療中心醫院聯手，利用iPS誘導性多功能幹細胞，再生眼睛的視網膜組織後。
進行移植手術，改善患者視力，不僅創世界首例，更讓「夢想醫療」往前邁出一大步。京都大學教授山中伸彌：「研發出人類iPS細胞，才短短7年的時間，臨床研究⋯⋯踏出非常大的第一步。」
京都大學教授山中伸彌，2年前因iPS細胞研究，獲得諾貝爾醫學獎，這次是首次應用在臨床治療，對象是七十多歲，患有「濕性老年性黃斑部病變」，視力不斷衰退的女性患者。
理化學研究所計畫主持人高橋政代：「雖然這是很大的一步，但為了往後的治療，還必須持續往前邁進。」
我們眼睛的視網膜就像照相機的底片，用來感光，感光後會將影像傳往腦部，而黃斑部就在視網膜的中央，濕性黃斑部病變，就是在色素上皮層長出新生血管，產生水腫、出血等現象，導致看東西扭曲變形，視野中央出現黑影，目前的療法無法根治，但iPS細胞讓治療出現了新希望。
尖端醫療中心醫院發言人：「我向大家報告 第一例移植手術，於下午1點40分開始。」
這次的臨床研究，從患者手臂取得皮膚細胞，然後製造出iPS細胞，之後再將iPS細胞培養成視網膜組織，透過手術，將受損的部分視網膜取出。再進行移植手術，歷時兩個半小時，由於這次的患者，許多維持視力的細胞已死，因此術後期盼能抑止視力衰退，多少恢復一些視力。
尖端醫療中心醫院統括部長栗本康夫：「根據患者的說法，視野變得明亮，看到醫師的白袍也說，白色看得非常清楚。」
全日本估計有69萬，老年性黃斑部病變患者，台灣65歲以上，每十人就有一人罹病，是老年人失明的第一大主因，這次日本臨床研究，計畫治療6名患者，這位住在大阪81歲的男性，也是其中之一，4年多前，右眼視野開始出現扭曲，被診斷出罹患老年性黃斑部病變，現在就算戴眼鏡，視力也只有0.1，看資料，一定得用放大鏡，目前兩個月一次，進行眼球內藥物注射。
老年性黃斑部病變患者串田勝：「細微的工作，完全沒辦法做，因為我還在工作，不能開車，實在很不方便。」
患者對新治療法很是期待，但普及前仍有許多課題，製作iPS細胞 需要花上好幾個月，還需要特殊設備的滅菌室，優秀的技術人員也不能少，一名患者就需要數千萬日圓的費用，另外術前也得做完善的檢查，預防細胞癌化。
儘管日本再生醫療，今年歷經STAP萬能細胞造假風波，但iPS細胞臨床研究仍如火如荼進行，明年京都大學將應用在帕金森氏症，3年後，大阪和慶應大學也分別有心肌梗塞和脊髓損傷研究。
京都大學教授山中伸彌：「接下來應該不要焦急，必須謹慎累積案例，這樣才能準備好數年後，讓研究迅速發展。」
這次動手術的第一例患者，預計一個禮拜後就能出院，未來4年將審慎評估，手術的安全性和效果，一旦研究純熟 就可能成為根治，老年性黃斑部病變的治療法，造福更多患者。
點亮人類生命未來的曙光  IPSC ~!!!
諾貝爾醫學獎日英科學家以細胞重編獲殊榮在幹細胞領域的突破。
▼被譽為「複製教父」的79歲英國學者約翰‧戈登 (John Gurdon)(左) 和日本京都大學再生醫學研究所教授山中伸彌 (Shinya Yamanaka) 共同成為諾貝爾獎得主。
2012年諾貝爾醫學獎在斯德哥爾摩，確定由日本科學家山中伸彌以及英國科學家約翰戈登 (John Gurdon) 獲獎。山中伸彌和高登 (John Gurdon) 以細胞重編程研究拿下今年諾貝爾醫學獎的殊榮，這個研究在重編程過程中，讓成體細胞具備胚胎幹細胞功能，使這些幹細胞能夠用來形成組織類型。最近山中伸彌申任國際幹細胞學會理事長，同時首次研發出誘導多能幹細胞，這項論文引發了醫學界的討論，同時也激起誘導多能幹細胞研究的熱潮。多年來他一直不斷嘗試開發新的技術，研發了解決細胞癌變和效率等問題。另一名醫學獎得主約翰戈登，生於1933年10月2日，是一位英國發育生物學家 (developmental biologist)，他最為人所知的，是對「核心移植」與「無性繁殖」的先驅研究。今年約翰戈登也得到美國最有聲望的生物醫學獎：拉斯克獎 (Lasker Award)。