David Allamby是一位近視雷射手術醫師,他說自從1997年智慧型手機發明後,高度近視的患者增加了35%,他警告在未來十年內,有近視的兒童及青少年會增加50%

行政院研考會數位機會調查報告指出,國人使用智慧型手機比重已超過
5成,超越筆電使用情形,平板電腦比重則接近3成。

根據研考會民國102年個人/家戶數位機會調查顯示,國內12歲以上民眾曾經上網比率達到76.3%,相當於近1600萬上網人口。64%擁有桌上型電腦,近4成擁有筆電,智慧型手機比率比去年調查結果增加16個百分點達到53%,超越筆電。平板電腦也增加11個百分點,達27.2%

行動裝置的普及不只有學生、青壯年使用,也擴大到高、低年齡層。以611歲學童為例,8成學童曾使用過平板電腦,84.5%曾使用過智慧型手機,使用筆電比率為63.5%

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上圖來源:http://therobinreport.com/tags/technology/

依據臺北市100 年學生健康檢查資料顯示,國小學童視力不良率平均為52.39%,國小1 年級學童為28.27%,至國小6 年級學童視力不良率已高達68.51%。另行政院衛生署國民健康局調查統計指出,國小1 年級學童近視率由95 19.6%上升至99 21.5%,國小6 年級學童近視率由95 61.8%上升至99 65.8%

Bilton指出通常使用手機的距離約為1英呎(30公分)、使用桌上型電腦的距離約為2英呎(60公分)、而看電視的距離約為10英呎(3公尺)。根據Rosenfield等人測量192位使用智慧型手機的字體大小及閱讀距離顯示,字體的大小平均為6/19.2,大約是視標卡上N9的大小,看近國外報紙的字體大小約介於N6~N10,大約是0.4-06的字體大小。而根據SheedyShaw-McMinn的建議,要舒服地長時間看近要保留3倍的視力,所以看6/19.2的字體就要6/6.4的視力,而在某些時候,字體會小到近乎6/8.25,依造上述原則,就需要6/2.75的視力才能舒適地長時間看近。

此外,根據Bailey書上的記載,使用智慧型手機的平均閱讀距離為36.2公分,比傳統閱讀印刷品的40公分近,而在Rosenfield等人的研究中,有一位受試者看智慧型手機上的字體近到17.5公分。實際上,在他們的研究中,有75%的受試者使用智慧型手機的距離介於2640公分,而22.5%的受試者習慣看智慧型手機螢幕的距離<30公分。這麼近的距離會使眼睛調視及內聚的需求同時增加,尤其是如果要維持一段很長時間的時候。

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上圖來源:http://coastaldigest.com/index.php/health-a-lifestyle/56508-smartphones-may-raise-myopia-risk

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上圖來源:http://www.ejinsight.com/20140708-smartphones-blamed-for-rising-incidence-of-myopia-among-kids/

而根據Tosha等人的研究,調查調視反應與眼睛不適的關係,他們觀察到調節遲滯增加的受試者,不適感較嚴重。不適感在長時間凝視後會變得更明顯(通常在至少持續注視30秒後),因此導致調節疲勞。然而,這種現象在調節刺激45D時較顯著,但在調節刺激23D時卻不明顯。從而,對於在桌上型電腦及筆電較低的刺激而言,調視反應和眼睛不適的關係可能不明顯。但如同上述,通常使用智慧型的手機更近,未來仍需更多的研究來調查當人們持續注視這些電子產品時,任何調節反應的改變造成的結果。

現代的兒童或青少年幾乎人手一台智慧型手機,除了上網查資料之外,更常用來玩遊戲,所以常常會近距離盯很久,可能使假性近視的機率增加,甚至長年後變成真的近視,故對於現在的兒童及青少年而言,除了透過各種近視防控的手段,例如:晚上配戴角膜塑型鏡片,若兒童或青少年不願外出運動,而待在家整天用平板電腦或智慧型手機玩遊戲或聊天,可能要配合一些特殊鏡片,減少看這些3C產品時調視及內聚的需求,避免近視度數再增加;而成人可能因為工作的關係,必須透過智慧型手機收電子郵件,或是透過linefacebookskypewe chat之類的平台和同事或主管連絡,甚至睡前都要透過智慧型手機收mail或是和朋友聊天,使眼睛的負擔更勝以往,故Rosenfield建議視光師在為患者配鏡時,必須考量到使用智慧型手機的距離給予看近的度數處方,就和他們治療因近距離工作使眼睛疲勞的患者一樣。

參考資料:

1. http://www.dailymail.co.uk/health/article-2394611/Have-got-screen-sightedness-Smartphones-causing-sight-problems-soar-warns-eye-surgeon.html

2. http://www.ithome.com.tw/node/84333

3. http://vision.health.gov.tw/vision1.html

4. Rosenfield, M., Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt, 2011. 31(5): p. 502-15.

5. Bilton N. I Live in the Future & Here’s How It Works. Crown Business: New York, 2010.

6. Rosenfield M, Bababekova Y, Huang R & Hue J. Font size and viewing distance of hand-held smart phones. Optom Vis Sci 2010; 87: E-abstract 105697.

7. Sheedy JE & Shaw-McMinn PG. Diagnosing and Treating Computer-Related Vision Problems. Butterworth Heinemann:Burlington, MA, 2003. 

8. Bailey IL. Visual acuity. In: Borish’s Clinical Refraction (Benjamin WJ, editor), 2nd edition, Butterworth Heinemann: St Louis, 2006; pp. 217–246.

9. Tosha C, Borsting E, Ridder WH & Chase C. Accommodation response and visual discomfort. Ophthal PhysiolOpt 2009; 29: 625–633.

 

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